Приемная: +7 (8412) 56-46-97

О заболеваемости геогельминтозами в Российской Федерации и Пензенской области в 2013 году

21.10.2014

На территории РФ регистрируются геогельминтозы, возбудители которых передаются через растительную, плодовоовощную, плодово-ягодную продукцию, а также через объекты внешней среды (почву, воду), контаминированные инвазионным материалом.

В РФ зарегистрированы следующие геогельминтозы: аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез, стронгилоидоз, анкилостомидоз.

В 2013 году в РФ зарегистрировано 34703 случая геогельминтозов (24,2 на 100 тысяч населения), что на 10,2% ниже заболеваемости 2012 года.

Всего в 2013 году было зарегистрировано 31288 случаев аскаридоза (21,65 на 100 тыс. населения) против 34641 случая (24,22 на 100 тысяч населения) в 2012 году.

Среди заболевших аскаридозом в 2013 году - 21344 детей в возрасте до 14 лет (94,81 на 100 тысяч населения), в 2012 году - 24174 (109,9 на 100 тысяч населения).

Максимальная заболеваемость аскаридозом приходится на детей в возрасте от 3 до 6 лет (141,0 на 100 тысяч населения).

В 59 субъектах РФ зарегистрировано 439 случаев аскаридоза среди детей до 1 года.

На долю городских жителей приходится 68% всех случаев заболеваний (21255 случаев), на долю сельских жителей - 32% (10033 случая).

В 30 субъектах РФ показатели заболеваемости аскаридозом в 1,2-5,7 раза превышают среднероссийские показатели: в Чеченской республике (137,4), в республике Дагестан (129,7) в Алтайском (66,38), Красноярском (47,88), Пермском (51,12), Приморском (37,00) краях, Ненецком (49,28), Ханты-Мансийском (24,42) автономных округах, республиках Коми (64,39), Мордовии (87,35), Северной Осетии (62,47), Тыва (27,11), Хакасии (34,55), Удмуртской Республике (22,66), Амурской (26,85), Брянской (25,34), Вологодской (25,64), Ивановской (25,20), Калининградской (27,87), Кемеровской (51,59), Кировской (57,05), Новосибирской (22,09), Магаданской (46,28), Мурманской (24,10), Смоленской (34,87), Свердловской (30,22), Тверской (43,34), Томской (37,42), Ярославской (59,15) областях, Еврейской автономной области (47,25).

В 2013 году в Республике Крым зарегистрировано 203 случая аскаридозом (10,4 на 100 тысяч населения) против 280 случаев (14,3 на 100 тысяч населения) в 2012 году. На долю детей до 14 лет приходится 65% (133 сл.).

Вторым по распространенности геогельминтозом в РФ является токсокароз, источником которого, в отличие от аскаридоза, является собака.

Всего в 2013 году было зарегистрировано 3035 случаев заболевания токсокарозом (2,12% на 100 тыс. населения) в 73 субъектах РФ против 3325 случаев (2,33% на 100 тысяч населения) в 60 субъектах РФ в 2012 году. В 2013 году на долю детей до 14 лет пришлось 39% (1193 случая), в 2012 году - 41% (1376 случаев). Истинное число больных значительно превышает данные официальной статистики, так как поправочный коэффициент при данной инвазии достигает 20.

На долю городских жителей приходится 59% (1798 случаев), сельских - 41% (1237 случаев) в 2012 году.

В Республике Крым и городу федерального значения Севастополю в 2012 - 2013 годах случаи токсокароза не зарегистрированы.

Референс-центром по мониторингу за ларвальными гельминтозами и санитарно-паразитологическому мониторингу («ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии») проведены серологические исследования в Южном и Северо-Кавказском федеральных округах. Установлено, что данные сероэпидемиологического анализа здоровых лиц не коррелируют с показателями заболеваемости токсокарозом в ряде территорий юга России, таких как Республика Адыгея и Республика Северная Осетия-Алания, где они составляют соответственно 0,5 и 0,1 на 100 тыс. населения.

Риск заражения возбудителем токсокароза возрастает в связи с увеличением численности собак на территории и высокого уровня зараженности их токсокарами. По данным Всероссийского научно-исследовательского института гельминтологии им. К.И. Скрябина в Москве токсокарами заражены до 39,6% собак.

В результате несоблюдения правил содержания домашних собак, а также большой численности бездомных собак остается не решенной проблема загрязнения почвы в крупных городах.

Кроме того, качественная диагностика токсокароза зависит от подготовки врачей различных специальностей по вопросам клиники и диагностики этого заболевания, использования в практике специфических лабораторных методов диагностики.

Всего в РФ в 2013 году было зарегистрировано 349 случаев заболевания трихоцефалезом (0,24 на 100 тыс. населения) в 39 субъектах Российской Федерации против 518 случаев (0,36 на 100 тысяч населения) в 45 субъектах Российской Федерации в 2012 году. В 2013 году на долю детей до 14 лет пришлось 71% (236 случаев), в 2012 году - 65% (337 случаев).

На долю городских жителей приходится 37% (128 случаев), сельских- 63% (213 случаев).

Самые высокие показатели заболеваемости трихоцефалезом среди детей в возрасте от 3 до 6 лет (1,08 на 100 тысяч населения) превышают заболеваемость среди всего населения более чем в 5 раз.

Самыми неблагополучными территориями по трихоцефалезу являются территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов.

В 2013 году зарегистрировано 27 случаев стронгилоидоза в 15 субъектах Российской Федерации: Пермском, Краснодарском краях, республиках Калмыкия, Саха (Якутия), Ханты-Мансийском автономном округе, Астраханской, Брянской, Калиниградской, Кемеровской, Кировской, Московской, Новосибирской, Самарской, Тюменской, Челябинской областях.

Наличие высокого риска заражения населения геогельминтозами подтверждается результатами санитарно-паразитологических исследований почвы различных территорий.

В 2013 году возбудители паразитарных болезней обнаружены в почве территорий животноводческих комплексов в 2,8%, растениеводческих хозяйств - в 2,0%, селитебной зоны - в 1,5%, в том числе на территориях детских дошкольных учреждений и детских площадок - 0,9%, в зоне санитарной охраны источников водоснабжения - 1,4%, курортов - в 0,6%.

В овощах и зелени процент обнаружения яиц гельминтов составляет 0,5 %, и 0,4 % соответственно.

Одной из основополагающих мер по предупреждению распространения геогельминтозов является применение эффективных дезинвазионных технологий на очистных сооружениях канализации. Применяемые индустриальные методы обработки (мезофильные, ультрафиолетовое облучение) не обеспечивают дезинвазию осадков сточных вод, препараты хлора в применяемых концентрациях не эффективны.

В Пензенской области из геогельминтозов регистрируются аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез.

Число инвазированных аскаридозом в 2013 г. составило 211; на долю детей до 14 лет приходится 165 случаев (2012 г.-166).

В структуре заболеваемости аскаридозом детей до 14 лет наибольший удельный вес составили дети в возрасте от 3 до 6 лет – 47,8%; от 1 года до 2 лет – 15,1%, от 0-1 года-1,2%.

В 2013 г. заболеваемость населения Пензенской области аскаридозом уменьшилась на 6,09% и составила 16,17 на 100 тыс. населения. (2012 г.-17,22). Основная масса заболевших - дети в возрасте до 14 лет, на их долю приходится 78,2% (2012 г.-70,3%) всех зарегистрированных случаев, а показатель заболеваемости (92,5 на 100 тыс. населения) почти в 5,7 раза выше, чем всего населения.

В 2013 году зарегистрирован 1 завозной случай аскаридоза из Мордовии.

При общей картине снижения заболеваемости населения аскаридозом его распространение на территории области неравномерно. Несмотря на проводимые оздоровительные и профилактические мероприятия в 11 районах области показатели заболеваемости населения оставались выше среднеобластного (16,17) в 1,08-5,59 раза: Башмаковском (53,56), Спасском (90,37), Бековском (54,98), Белинском (18,33), Бессоновском (112,55), Городищенском (17,51), Земетчинском (55,94), Неверкинском (38,55), Пачелмском (31,47), Сердобском (22,71), Шемышейском (111,63).

На протяжении последних 5 лет стабильно высокие показатели заболеваемости и пораженности населения регистрируются в 8 районах области: Башмаковском, Спасском, Бековском, Белинском, Неверкинском, Пачелмском, Сердобском, Шемышейском районах.

Ежегодно более половины инвазированных аскаридозом приходится на жителей Бессоновского (52 человека), Шемышейского (19), Спасского (15), Бековского (15), Башмаковского (12) и Сердобского (12) районов, в 2013 году данный показатель составил 59,2%.

Аскаридоз относится к геогельминтозам, для распространения которого в городской местности условия значительно ниже, чем в сельской. Тем не менее, доля горожан среди зарегистрированных больных аскаридозом в 2013 г. составила 49,3% (2012 г.- 43,4%)

По данным санитарно-паразитологического мониторинга показатели паразитарного загрязнения почвы на протяжении последних трех лет составили 3,3-3,9%, в т.ч. находки яиц аскарид составили 89,3-95,2%.

Причинами паразитарного загрязнения почвы селитебной зоны является низкий уровень санитарной очистки территории населенных пунктов, использование для удобрения почвы необезвреженных навоза и нечистот из надворных туалетов.

Дополнительно почва загрязняется возбудителями инвазий талыми водами, смывающими с поверхности земли населенных пунктов и других объектов мусор, нечистоты, канализационные воды.

Второе место среди геогельминтозов после аскаридоза занимает токсокароз.

Актуальность надзора за токсокарозом состоит в том, что этим тяжело протекающим гельминтозом в основном поражены дети, заражение которых происходит во время игры в песке или с собакой (наибольший риск заражения у детей, страдающих геофагией).

За отчетный период зарегистрирован 41 случай токсокароза; показатель заболеваемости составил 3,14 на 100 тысяч населения, что на 14,06% ниже уровня заболеваемости 2012 г. (48 случаев; показатель заболеваемости – 3,66). На долю детей до 14 лет приходится 68,3% выявленных инвазированных (28 случаев); в том числе детей от 0 до 6 лет – 53,6% случаев заболеваний (15).

В группе детей от 0 до 6 лет больше половины случаев токсокароза приходится на детей 3-6 лет (11 человек), посещающих ДОУ – 81,8% (9 случаев).

На долю городских жителей приходится 58,53% случаев заболевания токсокарозом (24 случая); на долю сельских жителей - 41,47% (17 случаев), показатель заболеваемости – 2,8 и 3,85 на 100 тысяч населения соответственно); при этом показатель заболеваемости сельского населения превышает таковой городского на 27,3%. Это связано с высокой численностью собак при абсолютном несоблюдении правил их содержания, отсутствии методов дезинвазии их экскрементов (в каждом грамме фекалий зараженной токсокарами собаки содержится до 40 тысяч яиц токсокар) и большей занятостью сельскохозяйственными работами.

Заболевание регистрируется в 12-14 административных территориях области и г.г. Кузнецке и Пензе.

Контакт населения с контиминированной яйцами токсокар почвой является одним из важнейших путей заражения человека. По данным санитарно-паразитологического мониторинга за последние три года 3,3-3,9% исследованных проб почвы не отвечало санитарно-гигиеническим нормативам, из них в 0,17-0,35% обнаружены яйца токсокар, что обусловлено наличием большого количества пораженных токсокарами собак (по данным ветеринарной службы – от 3,7% до 6,3%) и создает высокий риск заражения населения токсокарозом на территории области.

Заболеваемость трихоцефалезом в области носит спорадический характер, регистрируется от 1 до 3 случаев в год, чаще у детей до 14 лет, что связано с употреблением немытых фруктов, ягод, геофагией у детей.

Основными мерами профилактики геогельминтозов являются:

1. Соблюдение правил гигиены:

  • всегда мыть руки перед едой, не грызть ногти;
  • тщательно мыть перед употреблением в пищу ягоды, овощи, зелень, фрукты;
  • приучать ребенка не брать в рот игрушки, пальцы, почву;
  • закрывать посуду и пищу от мух, тараканов.

2. Ежеквартальное лечение от глистных заболеваний домашних животных.

3. Для удобрения почвы приусадебных, дачных участков использовать только обеззараженный навоз, нечистоты.