24.04.2018
Общие рекомендации по проведению химиопрофилактики
Рекомендуемые ВОЗ схемы химиопрофилактики путешественников в странах с риском заражения малярией* (сокращения: Х = хлорохин; Х + П = хлорохин + прогуанил; Меф = мефлохин; Д = доксициклин)
Страна |
Риск заражения малярией |
Рекомендуемая схема химиопрофилактики |
1 |
2 |
3 |
Ангола |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметрину. |
Меф |
Афганистан |
Риск заражения P. vivax и P. falciparum с мая по ноябрь на высотах ниже 2000 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. |
Х + П |
Бангладеш |
Риск заражения существует повсеместно, круглый год. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину на юго-востоке и сульфадоксину-пириметрину. |
Х + П; Меф в лесных районах и на юго-востоке |
Бенин |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года, по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину |
Мнф |
Ботсвана |
Преимущественно P. falciparum, с ноября по май/июнь в северных районах. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. |
Меф в опасных районах |
Буркина-Фасо |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года, по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Бурунди |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года. По всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Бутан |
Риск заражения существует круглый год в южном поясе 5 районов: Чиранг, Самчи, Самдрупьонгхар, Сарпанг и Шемганг. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметрину. |
Х + П в опасных районах |
Вануату |
Риск заражения колеблется от низкого до умеренного, преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину, P. vivax к хлорохину. |
Х + П |
Восточный Тимор |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину |
Меф или Д |
Вьетнам |
Риск заражения существует по всей стране, исключая городские центры, дельту Красной реки и прибрежную равнину севера Нха Транга. Районы высокого риска: две наиболее южные провинции страны – Ка Мау и Бак Лбей, а также высокогорные области на высотах ниже 1500 м южнее 180 с.ш. Большинство случаев заражения связаны с P. falciparum, который в большинстве районов устойчив к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Габон |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Гамбия |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Гана |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Гвинея |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Гвинея-Бисау |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Джибути |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. |
Меф |
Египет |
Крайне ограниченный риск заражения и существует с июня по октябрь в Эль-Файюм (с1998 г. о случаях заражения не сообщалось) |
Нет |
Заир |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Замбия |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Зимбабве |
Преимущественно P. falciparum, существует с ноября по июнь на высотах ниже 1200 м и в течение круглого года в долине Замбези. В Хараре и Булавайо риск заражения ничтожный. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Индия |
Риск заражения существует круглый год по всей стране на высотах ниже 2000 м. Передача отсутствует в части штатов Химахал, Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Х + П |
Индонезия |
Риск заражения существует круглый год по всей стране, кроме округа Джакарта, крупных городов и туристических курортов на Бали и Яве. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину и P. vivax к хлорохину. |
Х + П в опасных районах; Меф в Иранской Яве |
Ирак |
Риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует с мая по ноябрь, преимущественно в областях на севере на высотах ниже 1500 м (Дохук, Эрбил, Нинава, Сулайманья и провинции Таймим), а также в провинции Басра. |
Х |
Иран |
Ограниченный риск, исключительно связанный с P. vivax, существует в отдельных районах севернее гор Загрос и в западных и юго-западных регионах в летние месяцы. Риск заражения тропической малярией существует с марта по ноябрь в сельских местностях провинции Гормозган, Керман (тропической части) и Систан-Белуджистан. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Х в областях с риском заражения P. vivax; Х + П в областях с риском заражения P. falciparum |
Йемен |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года, но в основном с сентября по февраль, по всей стране на высотах ниже 2000 м. Отсутствует риск заражения в Санайе. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Х + П |
Камбоджа |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, исключая Пномпень и вблизи Тонлесапа. Малярия однако встречается в туристическом районе Ангхор Ват. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину, устойчивости к мефлохину в западных провинциях на границе с Тхай. |
Меф; Д в восточных провинциях |
Камерун |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Кабо-Верде |
Ограниченный риск заражения с сентября по ноябрь на острове Сантьягу. |
Нет |
Кения |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Невысокий риск заражения в городе Найроби и в высокогорных районах (выше 2500 м) в Центральной, Восточной, Западной провинциях, провинции Ньянза и долине Рифт. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Китай |
Риск заражения малярией, в том числе вызываемой P. falciparum, существует в Хайньян и Яньнан. Сообщается о случаях лекарственной мультирезистентности P. falciparum. Риск заражения малярией, вызываемой P. vivax, существует в Худжиян, Гуангдонг, Гуанжхи, Гуйжоу, Хайньян, Сишуян, Ксизанг (только в долине реки Зангбо на крайнем юго-востоке) и Яньнан. Очень незначительный риск заражения малярией (только трехдневной) – в Анхуи, Хубей, Хуньян, Джиянгсу и Шандонг. Опасность заражения может возрастать в районах локальных вспышек. Там, где осуществляется передача, малярия встречается только в отдельных деревнях, расположенных на высотах ниже 1500 м: с июля по ноябрь севернее 330 с.ш., с мая по декабрь между 330 с.ш. и 250 с.ш. и в течение всего года южнее 250 с.ш. Риск заражения малярией отсутствует в городских и плотно населенных равнинных районах. В целом, туристны не нуждаются в химиопрофилактике малярии, если только они не планируют посещение отдаленных деревень в перечисленных выше провинциях. |
Х в опасных районах; Меф в Хайньян и Яньнан |
Коморские острова |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Конго |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Кот-Д,Ивуар |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Лаос |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране кроме Вьентьяна. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. |
Меф |
Либерия |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Маврикий |
Риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует только в сельских местностях. Риск заражения отсутствует на островах Родригеса. |
Нет |
Мавритания |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, исключая северные районы: Дахле-Нудхибу и Тирис-Земур. В Адраре и Инчире риск заражения существует только в сезон дождей (с июля по октябрь). Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Х + П в опасных районах |
Мадагаскар |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, самый высокий риск заражения в прибрежных районах. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Малави |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Малайзия |
Риск заражения существует только в огрниченных местностях в глубине страны. Городские и прибрежные районы свободны от малярии, исключая Сабу, где существует риск заражения, в основном P. falciparum, в течение всего года. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Х + П в опасных районах; Меф в Саба |
Мали |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Марокко |
Крайне низкий риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует с мая по октябрь только в сельских местностях провинции Хуригба. Для туристов риск заражения практически отсутствует. |
Нет |
Мозамбик |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Мьянма |
Преимущественно P. falciparum, существует в основном на высотах ниже 1000 м: а) в течение круглого года в штате Карен; б) с марта по декабрь в штатах Чин, Качин, Кайя, Мон, Рахине и Шан, районе Пегу, городах Хлегу, Хмавби и Тайкий района Янгон; с) с арплея по декабрь в сельских местностях района Танассерим; д) с мая по декабрь в районе Ирравади и в сельских местностях района Мандалай; е) с июня по ноябрь в сельских местностях района Мадве и в районе Сагаинг. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. Устойчивость к мефлохину отмечена в восточных частях штата Шан. Сообщается о случаях резистентности P. vivax к хлорохину. |
Меф; Д в восточных частях штата Шан |
Намибия |
Преимущественно P. falciparum, существует с ноября по май/июнь в северных регионах и в Омахеке и Отджозондьюре и в течение круглого года вдоль рек Каванго и Кунене. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Х + П в опасных районах |
Напал |
Преимущественно P. vivax, существует в течение круглого года в сельских местностях района Тераи (включая лесистые холмы и леса) Бара, Дхануха, Капилвасту, Махотари, Парса, Рутахат, Рупендехи и Сарлахи, особенно вдоль границы с Индией. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Х + П в опасных районах |
Нигер |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. |
Меф |
Нигерия |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Оман |
Крайне низкий риск заражения, включая P. falciparum, может существовать в отдаленных районах провинции Мусандам. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. Для туристов риск заражения малярией практически отсутствует. |
Нет |
Пакистан |
Риск заражения существует в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2000 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Х + П |
Папуа-Новая Гвинея |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину и P. vivax к хлорохину. |
Меф |
Сан-Томе и Принсипи |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. |
Меф |
Саудовская Аравия |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года в значительной части Южного Региона (исключая высотные местности провинции Асир) и большинстве сельских местностей Западного Региона. Нет риска заражения в Мекке и Медине. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. |
Х + П в опасных районах |
Свазиланд |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года во всех низко расположенных степных районах (в основном, Биг Бен, Млуме, Симунье и Цунени). Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года |
Меф |
Сенегал |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Риск заражения меньше с января по июнь в центральных западных регионах. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Сирия |
Риск заражения, исключительно связанный с P. vivax, существует с мая по октябрь в очагах вдоль северной границы, особенно в северо-западной части страны. |
Х |
Соломоновы острова |
Преимущественно P. falciparum, в течение всего года исключая несколько восточных и южных отдаленных островов. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Х + П |
Сомали |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Судан |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Риск заражения низкий и сезонный на севере, выше – вдоль Нила к югу от озера Насер и в центральной и южной части страны. Риск заражения малярией крайне низкий на побережье Красного Моря. Сообщается о случаях резистентности P. falciparumк хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Сьерра-Леоне |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Таиланд |
Риск заражения существует в течение всего года в сельских, особенно лесных и холмистых местностях всей страны, около международных границ. Нет риска заражения в городах и большинстве туристических курортов (в т.ч. Бангкоке, Чангмайе, Патайе, Фуке, Самуи). Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. Устойчивость к мефлохину и хинину отмечена в районах рядом с границами с Камбоджи и Мьянмой. |
Д в опасных районах рядом с границами с Камбоджи и Мьянмой |
Танзания |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Того |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 1800 м. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. |
Меф |
Уганда |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране, включая главные города – Форт Портал, Джинья, Кампала, Мбале и частично Кигези. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Филиппины |
Риск заражения существует в течение круглого года в районах, расположенных ниже 600 м, кроме провинций Бохол, Катандуанес, Цебу и столицы Манилы. Риск заражения низкий в провинциях Аклан, Билиран, Камигуин, Капиз, Гуймарас, Илойло, Лейте дель Сур, Северном Самаре и Секвийдзоре. Нет риска заражения в городских районах и на равнинах. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Х + П в опасных районах |
ЦАР |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Чад |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину. |
Меф |
Экваториальная Гвинея |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф |
Эритрея |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2200 м. Нет риска заражения в Асмаре. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. |
Меф |
Эфиопия |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года по всей стране на высотах ниже 2000 м. Нет риска заражения в Асмаре. Сообщается о случаях резистентности P. falciparum к хлорохину. Нет малярии в Аддис-Абебе |
Меф |
ЮАР |
Преимущественно P. falciparum, в течение круглого года в низинных областях провинции Мпумаланга (включая национальный парк Крюгера), Северной провинции и северо-восток Квазули-Натал южнее до реки Тигела. Максимально высокий риск заражения с октября по май. Сообщается о случаях резистентности к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. |
Меф в опасных районах |