Лямблиоз

03.06.2025

Лямблиоз – актуальная проблема здравоохранения; по данным экспертов ВОЗ, ежегодно в мире лямблиозом заражается около 20 миллионов человек, а разнообразные клинические проявления лямблиоза имеет каждый четвертый заболевший.

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания - жиардиаз или гиардиаз (giardiasis).

Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран - 10-15%.

 В Пензенской области ежегодно регистрируются  случаи заболеваний лямблиозом. В 2024 г. было зарегистрировано   52 случая заболеваний лямблиозом, в том числе  34 – среди детей до 14 лет.

Заболевание регистрировалось  в  9 районах области: Белинском, Бессоновском, Городищенском, Каменском, Никольском, Пензенском, Сердобском, Шемышейском, Кузнецком районах  и г. Пензе.

Возбудитель заболевания – лямблия – простейшее одноклеточное животное, имеющее несколько стадий своего развития, и одной  из  стадий является стадия цисты, которая помогает возбудителю выжить во внешней среде.

 Источником инвазии является больной человек, который ежесуточно с испражнениями выделяется до 300 млн цист. При нарушении правил личной гигиены инвазированный  оставляет свои цисты на предметах обихода, пищевых продуктах, способствуя распространению инвазии, Особенно благоприятны для выживания цист лямблий молочные продукты и овощи. Даже зимой, в холодной воде, цисты чувствуют себя комфортно Водоочистные сооружения свободно пропускают цистную стадию паразита, а хлор, который используется для обезвреживания  воды,  не вызывает их гибели. Цисты теряют жизнеспособность  лишь при температуре  выше плюс  56 градусов.

Далеко не во всех случаях попадание цист лямблий  в организм человека с пищей, водой или при бытовом контакте, приводит к заболеванию. Существует генетическая предрасположенность к этой инвазии. Чаще заболевают люди с пониженной кислотностью желудочного сока.  Способствует заболеванию лямблиозом  пища, богатая углеводами, Напротив, белковая диета даже способствует излечению.

Лямблии заселяют верхний отдел тонкого кишечника, они не  обитают ни в печени, ни в желчном пузыре. Когда лямблии прилипают к  выстилающим  стенки тонкого кишечника клеткам, то от постоянного раздражения клетки быстрее отмирают,  а  новые незрелые клетки  недостаточно продуцируют ферменты, необходимые для пищеварения,  в частности лактазу, необходимую для переваривания молока.

Лямблии могут скапливаться на слизистой кишечника  в огромных количествах, до 1 млн. на квадратном сантиметре, выключая тем самым определенные участки кишечника от процессов  пристеночного пищеварения. И хотя лямблии не выделяют токсинов,  продукты их обмена небезразличны для организма.

  В легких случаях заболевание проявляется вздутием и  урчанием в животе, болями в подложечной области и около пупка, отмечается учащение стула, испражнения жидкие и имеют «бледный» вид. Клинические проявления могут начаться остро через 5-10 дней.

Продолжительность жизни лямблий до 40 дней, если не последует повторное инфицирование. В некоторых случаях длительность заболевания может составить  несколько месяцев и даже лет. При таком хроническом течении инвазии, чередуются периоды ухудшения и улучшения состояния здоровья. Стул в период обострения жидкий в течение 2-7  и более дней  Характерны и общие проявления заболевания: вялость, утомляемость, сонливость, нарушение аппетита.

 Отмечается метеоризм, дискинезии желчевыводящих путей. На фоне лямблиоза чаще возникают инфекционные заболевания, развивается иммунодефицит, становится малоэффективной  вакцинопрофилактика. Возникают функциональные нарушения со стороны печени, желчного пузыря. Обычны аллергические  проявления - кожные поражения.

Для постановки диагноза «Лямблиоз» обязательно  паразитологическое подтверждение. Материал  для исследования, полученный при зондировании, или испражнения,  доставляется в лабораторию в  чистой, стеклянной  баночке.  Исследования следует провести многократно, от 3 до 7 раз с интервалами 1-2 дня

Меры профилактики  заболевания лямблиозом банальны,   как и при профилактике  кишечных  инфекций необходимо соблюдать правила личной гигиены, пить кипяченую воду.