Туляремия и ее профилактика

04.08.2025

Природно-очаговые инфекции - это болезни, общие для человека и животных, возбудители которых способны длительное время сохраняться в природе в определенных климатических условиях, в пределах ограниченного географического ландшафта, образуя природный резервуар инфекции в организмах животных, птиц, кровососущих членистоногих, которые являются источниками и переносчиками указанных инфекций.

К природно-очаговым относятся такие инфекции, как лептоспироз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, туляремия, псевдотуберкулёз, листериоз, чума, бешенство, клещевой энцефалит и др. На территории Пензенской области из природно-очаговых заболеваний регистрируются   периодически  единичные  случаи   лептоспироза, туляремии;  ежегодно - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Туляремия - зоонозная инфекция. В последние годы заболеваемость носит спорадический характер, регистрируются единичные случаи данного заболевания.

Основными переносчиками  туляремии являются обыкновенная полевка, водяная крыса, ондатра, зайцы, кролики. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты питания, зерно, сено, солому, фураж. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи.

Болеют преимущественно сельские жители и горожане, живущие на окраине городов или выезжающие на рыбалку, охоту, купание. Восприимчивость почти 100%, после перенесенной болезни остается стойкий иммунитет.

Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через зараженные пищевые продукты и воду, реже аспирационным путем (при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими насекомыми (слепень, клещ, комар и др.).  Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов.

Инкубационный период от нескольких часов до 3 − 7 дней.   Болезнь начинается остро,  с внезапного подъема температуры до 38,5− 40°С.  Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения, выраженная потливость, нарушение сна. Характерный признак - увеличение различных лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха. Лихорадка длится от 6 до 30 дней. В зависимости от формы заболевания – бубонной, язвенно-бубонной, легочной клинические проявлении туляремии протекают по-разному.

При бубонной форме  возбудитель проникает через кожу, не оставляя следа, через 2− 3 дня болезни  у мест внедрения  возбудителя появляются увеличенные лимфатические узлы (бубоны). Чаще поражаются подмышечные, паховые и бедренные лимфатические узлы. Бубоны малоболезненны, через 1-4 месяца они размягчаются, и вскрываются с выделением гноя и образованием свища.

Язвенно-бубонная форма характеризуется наличием поражения на месте входных ворот инфекции. Наиболее часто поражаются слизистые оболочки глаз. Могут увеличиться   околоушные или подчелюстные лимфатические узлы, слизистые оболочки миндали. При  пищевом пути заражения   поражаются внутренние органы

Легочная форма  туляремии чаще регистрируется в осенне-зимний период,  протекает по типу пневмонии, на фоне которой могут развиться осложнения - перитонит, перикардит, менингоэнцефалит, а также абсцессы, гангрены, обусловленные вторичной бактериальной флорой. Летальность  при туляремии не превышает 0,5 -1%.

 Самая эффективная  профилактическая мера против данного заболевания  - это проведение профилактических прививок.  Прививки против туляремии проводятся населению, проживающему в зоне природных очагов или лицам из групп риска, с  профессиональным риском заражения (охотники, рыболовы, пастухи, полеводы, работники зерно и овощехранилищ, элеваторов, мясокомбинатов, предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, работающих с фуражом, зерном, сахарной свёклой и др.).

При проведении  мониторинговых исследований грызунов и  хищных птиц   на пораженность туляремией в Пензенской области ежегодно регистрируются положительные результаты исследований. Это указывает на актуальность вакцинальной защиты групп риска населения. 

Кроме прививок необходимо проводить следующие мероприятия:

• защищать от грызунов колодцы, родники, пищевые продукты;
• не  употреблять для питья сырую воду из случайных водоисточников;
• проводить борьбу с грызунами в жилых помещениях и хозяйственных постройках, на садово-огородных участках;
• уничтожать заросли бурьян возле жилых зданий;
• ликвидировать  самопроизвольные свалки на территории садово-огородных кооперативов, вокруг населенных пунктов;
• использовать репеллентов (средства защиты от насекомых) во время рыбной ловли, отдыха на природе, особенно в поймах рек.

Если после посещения леса, охоты, рыбалки, укуса клеща у Вас повысилась температура, появилось недомогание, увеличились лимфатические узлы необходимо обратиться к врачу – инфекционисту для своевременной постановки диагноза  и назначения лечения.