Вклад ученых гигиенистов и эпидемиологов в развитие науки

08.02.2026

В начале XX столетия по уровню заболеваемости и смертности Россия стояла на одном из первых мест среди европейских стран. Смертность населения в 1901-1905 г.г. - 31,0, в 1906-1910 г.г. – 27,0,1 на 1000 населения; одной из ее причин было широкое распространение инфекционных заболеваний. Помимо эпидемии кишечных инфекций, паразитарных тифов, оспы, детских инфекций, малярии, в юго-восточных районах регистрировались заболевания чумой. Процессы урбанизации и загрязнения населенных мест также способствовали распространению кишечных инфекций – брюшного тифа, дизентерии, холеры.  Страх перед эпидемиями, высокая смертность, как в городах, так и в деревнях, вопиющая антисанитария настоятельно диктовали необходимость создания российской общественной медицины и санитарной службы.

Значительный вклад в становление земской медицины внесли известные врачи И.И. Моллесон, Е.А. Осипов Ф.Ф. Эрисман.

Первая в Российской империи земская санитарная организация была создана в Херсонской губернии в 1882 году.

На рубеже XIX и XX веков были открыты несколько пастеровских станций, оспенных телятников, дезинфекционных станций. Основной функцией всех этих учреждений было производство бактериологических препаратов, главным образом лечебных сывороток и оспенного детрита, а также научные исследования. В 1886 году в Одессе по решению врачебного общества И.И. Мечников и Н.Ф. Гамалея открыли земскую бактериологическую станцию.

В 1886 году в Киеве, а в 1897 году в Екатеринославе и Чернигове губернские земства создали бактериологические институты. В 1890 году в Петербурге был организован Институт экспериментальной медицины, а в 1896 году Г.Н. Габричевским – Бактериологический институт при Московском университете.    В 1891 году была создана Московская санитарная станция, организатором которой стал Ф.Ф. Эрисман – основатель научно обоснованного развития санитарного дела и гигиены. Большую роль в развитии гигиены и санитарного дела сыграл А.П. Доброславин, возглавивший первую в стране кафедру гигиены в Петербургской медико-хирургической академии и организовавший в 1888 году первую пищевую аналитическую станцию.

 Земские санитарные организации и земские санитарные врачи не только руководили статистическими исследованиями и занимались противоэпидемической работой, но и выступали фактическими организаторами медицинской помощи населению, что особенно четко прослеживается в деятельности Московской санитарной организации во главе с Е.А. Осиповым.  

Рассматривая многостороннюю деятельность земских санитарных организаций, следует упомянуть школьный надзор, заключающийся в разработке плана строительства школьных зданий, текущем надзоре за их состоянием, участии в оборудовании школ, в организации питания школьников в учебное время.

Участковые врачи обязаны были не реже 1 раза в год проводить проверку санитарного состояния школ на своем участке. При осуществлении надзора за школьными учреждениями учитывалось освещение, состояние вентиляции, отхожих мест, принимались меры для предупреждения в школах заразных заболеваний.

Общепризнанным специалистом в области школьно-санитарного дела был известный санитарный врач А.В. Мольков, под руководством которого в Звенигородском уезде Московской губернии было построено 38 школьных зданий, отвечающих гигиеническим нормам своего времени. Он же явился организатором обследования санитарного состояния школ в сельских районах в 1900-1902 годах.

Российским медикам было хорошо известно научно обоснованное предвидение Н.И. Пирогова, который, анализируя состояние медицинской науки и практики своего времени, предсказал, что «будущее принадлежит медицине предохранительной. Это наука, идя об руку с лечебной, принесет несомненную пользу человечеству».

Уже в конце XIX – начале XX столетия начали создаваться научно-практические учреждения эпидемиологического профиля, разрабатывающие научно-методические вопросы борьбы с инфекционными заболеваниями, участвовавшие в практической работе по их предупреждению и ликвидации.

Значительный вклад в разработку научных проблем эпидемиологии, а также борьбу с инфекционными и паразитарными болезнями был внесен российскими исследователями. Были заложены основы современных взглядов на этиологию и патогенез инфекционных и паразитарных болезней, природу иммунитета, закономерности распространения эпидемий.

Русский ученый И.И. Мечников, изучая механизм невосприимчивости к инфекционным болезням, создал фагоцитарную теорию, в которой обосновал роль лейкоцитов в развитии иммунитета. Он внес также важный вклад в изучение эпидемиологии холеры, сифилиса, дизентерии и туберкулеза. И.И. Мечников (в 1908 году удостоен нобелевской премии по физиологии и медицине «за труды по иммунитету»)

Д.И. Ивановскому принадлежит честь открытия вирусов (1892). С.П. Боткин заложил основы учения об инфекционной желтухе (вирусном гепатите) Г.Н. Минх и О.О. Мочутковский в результате героических опытов самозаражения (первый – кровью больного возвратным тифом, второй – сыпным тифом), доказали, что возбудители названных болезней находятся в крови: ими было высказано мнение о передаче возбудителей сыпного и возвратного тифа кровососущими членистоногими.

Л.С. Ценковский разработал оригинальный метод получения сибиреязвенной вакцины и приступил к вакцинации животных.

Н.Ф. Гамалея обосновал безвредность прививок против бешенства, предложил систему мероприятий по борьбе с холерой, чумой и сыпным тифом.

С именем Г.Н. Габричевского связаны серотерапия дифтерии и обоснование стрептококковой этиологии и вакцинопрофилактики скарлатины.

И.Г. Савченко испытал на себе энтеральную иммунизацию против холеры с последующим заражением.

Уже во второй половине XIX века в нашей стране было положено начало серьезным гигиеническим исследованиям. О социальной направленности гигиены писал в 1852 году один из видных гигиенистов второй половины XIX века В.В Светловский. Основы научной гигиены труда в России заложили Ф.Ф. Эрисман и его соратники – земские санитарные врачи. Вместе с Е.М. Дементьевым и А.В. Погожевым Ф.Ф. Эрисман обследовал 1080 фабрик и заводов Московской губернии с 114 000 рабочих. Данные обследований были опубликованы и явились ценным научным материалом.   

Широко известны и другие исследования в области гигиены труда и профессиональной патологии – Д.П. Никольского, С.М. Богословского, В.А. Левицкого, Г.В. Хлопина, Н.И. Кавалерова, И.И. Лященко и др. В физиологии труда исключительно важное значение приобрели труды Н.Е Введенского и А.А. Ухтомского. Первая кафедра гигиены в нашей стране была основана А.П. Доброславиным в Медико-хирургической академии в Петербурге. В его многосторонней деятельности видное место занимали вопросы коммунальной гигиены.

В 1882 году кафедру гигиены в Московском университете основал Ф.Ф. Эрисман, которому принадлежат многочисленные труды по коммунальной гигиене. Он предложил наиболее популярные в свое время нормы качества питьевой воды. Среди его сочинений – «Различные способы удаления нечистот из населенных мест по отношению к оздоровлению городов», многотомное руководство «Курс гигиены» и неоднократно переиздававшийся «Краткий учебник по гигиене».

Важно, что только в России все медицинские факультеты имели постоянные штатные кафедры гигиены и лаборатории для проведения занятий со студентами. В это время кафедры гигиены занимали профессора, чьи имена хорошо известны в истории отечественной медицины, - А.П. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман, А.Н. Якобий, М.Я Капустин, И.П. Скворцов. В последующие годы выделялась деятельность таких гигиенистов, как Г.В. Хлопин – автор многотомного руководства по методам гигиенических исследований, которому также принадлежат работы по канализации, водоснабжению, гигиене жилищ, санитарному состоянию целых областей (Поволжье). Видное место среди санитарных деятелей, много сделавших в XX веке для развития коммунальной гигиены, занимали З.Г. Френкель, А.Н. Сысин и А.Н. Марзеев.