Герпес и ветряная оспа

17.11.2025

Ге́рпес  - группа вирусных заболеваний с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых, вызываемые герпесвирусами. 

Наиболее часто вирус поражает кожу, глаза (конъюнктивит, кератит), наружные половые органы. В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием герпетического менингита и энцефалита.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

          Наиболее часто встречаются следующие типы вирусов герпеса:

• Вирус простого герпеса 1-го типа - вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
• Вирус простого герпеса 2-го типа - вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
• Вирус ветряной оспы - вызывает ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай (herpes zoster), вирус 3 типа.
• Вирус Эпштейна - Барр - вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, вирус 4 типа.
• Цитомегаловирус - вызывает цитомегаловирусную инфекцию, вирус 5 типа.

      Но все человечество, особенно в детском возрасте, наиболее часто встречается  с вирусом ветряной оспой- это острое, инфекционное заболевание человека, вызванное вирусом 3 типа.

            Источником инфекции является больной человек. Инкубационный период при ветряной оспе от 10 до 23 дней, чаще 13-17 дней.

          Для ветряной оспы характерно острое начало. На фоне повышения температуры от 37⁰до 39⁰ С,  в первый день заболевания появляются высыпания на коже в виде небольших пятен, увеличивающихся до 3 - 5 мм. В центре пятна образуются пузырьки, достигающие 3 - 5 мм в диаметре. Сформировавшиеся пузырьки часто окружены узким красным ободком. Чаще всего высыпания первоначально появляются на коже туловища, в течение 3 - 4 дней распространяясь затем на область шеи, лица и конечностей. Возможны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органов, конъюнктивах.

      Длительность лихорадочного периода 2 - 5 дней, в случаях с обильным или повторным высыпанием  8 - 10 дней. Человек становится заразным в последние часы инкубации (6 – 8 часов), опасен весь период высыпания и перестает быть заразным через 5 дней после завершения высыпания. Возможно клинически маловыраженное течение инфекционного процесса.

         Болезнь поражает преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, а к 15 годам около 70– 90% населения успевает переболеть, редко встречаются заболевания среди взрослого населения. В результате перенесенного заболевания вырабатывается постинфекционный иммунитет, который у абсолютного большинства людей сохраняется на всю жизнь.

          Распространение болезни носит повсеместный характер, отмечается осенне-зимняя сезонность. Восприимчивость людей к вирусу ветряной оспы очень высока, характерны эпидемические вспышки в организованных детских коллективах.

        Основа профилактики ветряной оспы - вакцинация. Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы: Варивакс, Варилрикс. Они разрешены с 9-12-месячного возраста. Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

        Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

      Если Вы не привиты и была в контакте с больным ветряной оспой, какие мероприятия проводятся?

        Контактным, может быть предложена экстренная профилактика, для этого    используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.

•  Вакцинация от ветряной оспы проводится в первые  72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым).
•  Введение иммуноглобулина  проводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
• Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
• Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

В организованном детском коллективе, если зарегистрировано 3 и более случаев заболевания, проводятся  санитарно-противоэпидемические мероприятия - это:

• ежедневный осмотр медицинским работником контактных (оценка общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела) в течение 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего из очага.
• введение режимно-ограничительные мероприятий: прекращение приема новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой; запрет участия в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы
•  проведение в соответствующем режиме влажной уборки, дезинфекции и проветривания.

Лечение большинства больных ветряной оспой проводится на дому и направлено на предотвращение развития осложнений за счет попадания в повреждения кожи вторичной инфекции. Оно ограничивается постельным режимом на 6-7 дней, молочно-растительной пищей, обильным питьем и гигиеническим уходом. Особое внимание уделяется чистоте постельного и нательного белья. С целью ускорения подсыхания пузырьков рекомендуется смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия или бриллиантовым зеленым. Для предотвращения расчесов кожи необходимо следить за регулярной короткой стрижкой ногтей. После подсыхания всех пузырьков показаны гигиенические ванны.