Как уберечься от инфекций медицинским работникам при оказании медицинской помощи

21.06.2026

Чтобы минимизировать риск инфицирования при оказании медицинской помощи, медработникам необходимо соблюдать комплекс мер, включающих использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение правил гигиены, дезинфекцию, а также специальные организационные мероприятия.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) для медработников — это комплекс изделий, материалов и устройств, которые предназначены для защиты от воздействия вредных и опасных производственных факторов: биологических агентов, химических веществ и физических факторов.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ)

СИЗ подбираются в зависимости от уровня риска процедуры. Базовый комплект для всех сотрудников обычно включает медицинские маски, перчатки, защитные очки и халаты. В специализированных отделениях требования ужесточаются:

в реанимации добавляют цельнолитые костюмы с капюшоном;
в лабораториях — фартуки из непромокаемой ткани и респираторы с клапанами выдоха;
в стоматологии обязательны лицевые щитки из-за риска брызг слюны;
при работе с особо опасными инфекциями (ВИЧ, гепатит В) используют костюмы типа 4B с капюшоном и герметичными манжетами.

Некоторые виды СИЗ:

Перчатки. Нитриловые (устойчивы к проколам) или виниловые (для кратковременных процедур). Нельзя использовать дольше 90 минут.
Халаты. Одноразовые (из спанбонда) применяют при контакте с инфекциями, многоразовые (хлопок с пропиткой «Антивирол») — в плановых отделениях.
Респираторы. Для процедур с высоким риском (например, работа с COVID-пациентами) требуются FFP3 или FFP2.
Защитные очки и лицевые щитки. Должны иметь маркировку «B» (биологическая защита) или «F» (защита от крупных частиц).

Важно правильно надевать и снимать СИЗ. При выходе из палаты сначала снимают перчатки, затем очки (держа за дужки!), потом халат за шнуровку и только потом маску.

Гигиена рук

Гигиеническая обработка рук — обязательное условие до надевания и после снятия перчаток, а также в следующих случаях:

перед контактом с пациентом;
после контакта с неповреждённой кожей пациента;
после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
перед выполнением манипуляций по уходу за пациентом;
после контакта с медицинским оборудованием и объектами, находящимися рядом с пациентом;
после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после контакта с загрязнёнными поверхностями и оборудованием.

Обработка проводится двумя способами:

Гигиеническое мытьё рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов.
Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья используют жидкое мыло с дозатором, вытирают руки индивидуальным (желательно одноразовым) полотенцем или салфеткой.

Дезинфекция и обработка поверхностей

Загрязнённые кровью предметы и одноразовый медицинский инструментарий (иглы, шприцы) помещают в непромокаемые контейнеры, обеззараживают, а затем утилизируют в соответствии с действующими инструкциями.
После использования режущие, колющие и другие инструменты многоразового использования помещают в жёсткие влагонепроницаемые, маркированные контейнеры для дезинфекции.
Поверхности, загрязнённые биологическим материалом, обрабатывают дезинфицирующим раствором двукратным протиранием ветошью с интервалом 15 минут.
В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха. Вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.

Организационные меры

Вакцинация. Медицинский персонал должен быть вакцинирован в рамках Национального календаря прививок и календаря по эпидемиологическим показаниям против дифтерии, столбняка, кори, краснухи, вирусного гепатита В, гриппа, шигеллёза, менингококковой инфекции.
Инструктажи. При приёме на работу проводят вводный инструктаж по безопасности условий труда и правилам выполнения функциональных обязанностей. Ежегодно — повторный инструктаж по правилам личной профилактики и технике безопасности.
Контроль здоровья. Перед началом рабочей смены проводят ежедневную термометрию и опрос сотрудников. Персонал с проявлениями острых респираторных инфекций к работе не допускается.
Изоляция заболевших. Медицинский персонал с травмами на руках, экссудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняется от медицинского обслуживания больных.
Учёт аварий. Все случаи контакта с кровью, травматизации медика или пациента инструментом или любым другим острым предметом, загрязнённым биологической субстанцией, должны фиксироваться в журнале регистрации аварий.

Действия при аварийных ситуациях

При порезах, уколах, попадании крови или других биологических жидкостей на кожу, слизистые оболочки или одежду необходимо немедленно предпринять меры экстренной профилактики. Например:

при попадании на кожу — обработать участок 70%-м спиртом, вымыть руки с мылом и повторно обработать спиртом;
при попадании на слизистые оболочки рта, носа, глаз — прополоскать рот спиртом, обильно промыть водой нос и глаза (не тереть);
при загрязнении одежды — снять её, замочить в дезинфицирующем растворе или направить на стирку с дезинфекцией.

На рабочем месте должны быть аптечки с необходимыми средствами (йод, спирт, бинты, лейкопластырь и др.).

Соблюдение этих мер помогает снизить риск профессионального инфицирования медработников.