Оспа обезьян

23.06.2025

До недавнего времени оспа обезьян считалась экзотическим заболеванием, свойственным только некоторым странам Африки, которое не способно широко распространяться. Но в 2022 году ситуация изменилась. С мая 2022 года в нескольких регионах мира наблюдаются вспышки оспы обезьян, затронувшие ряд неэндемичных стран Европы, Азии, Америки, другие территории. Чтобы не допустить распространения этого заболевания на территории России, Роспотребнадзор усилил меры санитарно-карантинного контроля на границе. 

Оспа обезьян – зоонозное инфекционное заболевание,  оно вызывается вирусом оспы обезьян, относящимся к роду Orthopoxvirus в семействе Poxviridae, который генетически близок к вирусу натуральной оспы. Оспа обезьян – не новое заболевание. Случаи заражения человека оспой обезьян регистрируются с 1970 года. Первый случай заражения человека оспой обезьян был зарегистрирован в 1970 г. в Демократической Республике Конго. С тех пор случаи заражения человека оспой обезьян регистрируются регулярно, преимущественно в странах Африки. Так, в Нигерии в 2017 году возникла крупная вспышка этой болезни, когда было зарегистрировано более 200 подтвержденных и 500 предполагаемых случаев оспы обезьян у людей. 

Источником инфекции являются несколько видов животных: полосатые белки, древесные белки, гамбийские крысы, сони и нечеловекообразные приматы. Человек - случайный хозяин. Его заражение происходит преимущественно при контакте с дикими животными, разделке их туш, употреблении в пищу мяса и субпродуктов без термической обработки. 

Передача инфекции от человека к человеку происходит преимущественно воздушно-капельным путем или при тесном контакте. Также возможна передача вируса от матери ребенку через плаценту или в процессе родов. 

Инкубационный период при оспе обезьян обычно составляет от 6 до 16 дней, но может достигать 21 дня. 

Выделяют 2  два периода:

• период инвазии (продолжительностью до 5 дней), для которого характерны общие симптомы интоксикации: лихорадочное состояние, сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в спине и мышцах, выраженная слабость;
• период высыпаний на коже, который обычно начинается через 1–3 дня после повышения температуры. Высыпания чаще локализуются на лице и конечностях, реже - на туловище. В основном они поражают лицо (в 95% случаев), ладони и подошву стоп (в 75%х случаев). Кроме того, высыпаниям подвержены слизистые оболочки полости рта (70%), половых органов (30%), конъюнктивы (20%), роговицы. 

Высыпания при оспе обезьян проходят несколько этапов развития: от макулопапул (поражений кожи с плоским основанием) до папул (слегка приподнятых твердых образований), везикул (наполненных прозрачной жидкостью пузырьков) и пустул (наполненных желтоватой жидкостью пузырьков). После вскрытия пустул на их месте образуются корочки, которые затем высыхают и отпадают. Количество кожных элементов может быть разным: от единичных очагов до нескольких тысяч. В тяжелых случаях очаги поражения могут сливаться, что может привести к отслоению больших участков кожи.

Генерализованный лимфаденит (увеличение шейных, подмышечных, паховых и других групп лимфатических узлов) – типичный признак оспы обезьян, отличающий его от схожих заболеваний. В большинстве случаев оспа обезьян заканчивается самоизлечением и ее симптомы исчезают через 2 – 4 недели. Но возможно и тяжелое течение этой болезни, в основном это свойственно пациентам с иммунодефицитом. Осложнения при оспе обезьян в основном связаны с присоединением вторичной инфекции и включают в себя бронхопневмонию, заражение крови, энцефалит, а также инфекцию роговицы, которая может привести к потере зрения. Клинические проявления оспы обезьян схожи с натуральной оспой – родственным вирусом рода Orthopoxvirus. По сравнению с натуральной оспой оспа обезьян менее заразна и обычно протекает в более легкой форме.

Лечение при оспе обезьян в большинстве случаев симптоматическое, проводится в стационаре, направлено на облегчение состояния больного и предупреждение возникновения осложнений. По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность при оспе обезьян составляет от 3 до 6%.

  Ранее пройденная вакцинация от натуральной оспы снижает риски тяжелого течения оспы обезьян, поскольку все поксвирусы дают хороший перекрестный иммунитет. Благодаря ранее проводившейся массовой вакцинации от натуральной оспы, в России имеется значительная иммунная прослойка, необходимая для купирования распространения оспы обезьян в случае возникновения вспышки. Чтобы не заболеть, гражданам, посещающим эндемичные страны, следует избегать контакта с животными, которые могут быть носителями вируса - грызунами и приматами. Также в этих странах рекомендуется употреблять в пищу только термически обработанные продукты животного происхождения.

Особую бдительность следует проявлять тем, кто прибыл в Демократическую Республику Конго, Республику Конго, Камерун, Центральноафриканскую Республику, Нигерию, Кот-д’Ивуар, Либерию, Сьерра-Леоне, Габон и Южный Судан. 

При контактах с людьми, прибывшими из стран, где зафиксированы случаи заболевания и ощущающими недомогание, необходимо следовать базовым профилактическим правилам – пользоваться маской и соблюдать требования к гигиене рук. 

Берегите себя и будьте здоровы!