Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом

29.04.2024

Лесные массивы Пензенской области заселены грызунами, которые являются переносчиками тяжелого заболевания, сопровождающегося поражением почек, кровоизлияниями в склеру, сосуды, конъюнктиву, кожу и внутренними кровотечениями в органы брюшной полости - геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).

Инфицированные грызуны выделяют вирус во внешнюю среду со слюной и экскрементами. Основной путь заражения – аэрогенный, при котором вирус с пылью, загрязнённой выделениями грызунов, попадает в лёгкие человека, где условия для его размножения наиболее благоприятны, а затем с кровью переносится в другие органы и ткани. Заражение возможно также через повреждённую кожу при контакте с экскрементами грызунов или со слюной в случае покуса зверьком.

Пензенская область относится к регионам со стабильно высокой заболеваемостью ГЛПС. Заболеваемость зависит от численности грызунов в природе, которая напрямую связана с погодными условиями или достатком кормов. Многолетние зоологические наблюдения показали, что основной носитель вируса геморрагической лихорадки – европейская рыжая полевка, которая широко распространена в лесах на всей территории Пензенской области, составляя основу мелких млекопитающих лесного комплекса.

Количество заболевших ГЛПС по области за последние 5 лет колеблется от 31 до 331 случая в год.

В 2023 году в Пензенской области было зарегистрировано 156 случаев заболеваний ГЛПС, в том числе 18 случаев заражения связаны с посещением дач, 20 – с посещением лесных массив, 106 случаев заражения произошло по месту жительства.

Заболеваемость имеет четкую сезонность: наибольшее число случаев болезни регистрируется с мая по октябрь - декабрь с максимальным подъемом в июне - сентябре, что обусловлено нарастанием численности грызунов, частыми посещениями леса, выездами на рыбалку, сельскохозяйственными работами и т.п., а также в ноябре – декабре, что связано с миграцией грызунов в жилые помещения.

В лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» каждый год регистрируются положительные находки хантавируса – вируса, вызывающего ГЛПС при диагностических исследованиях грызунов.

50% случаев заболеваний в Пензенской области приходится на теплое время года в период с мая по октябрь (от 6 до 20 случаев), что связано с весенне-полевыми работами, отдыхом на природе и сбором ягод и грибов.

Болеют как сельские, так и городские жители в возрасте 16-60 лет, преимущественно мужчины (лесозаготовители, охотники, полеводы и др.). Заболеваемость городских жителей связана с пребыванием их в загородной зоне (посещение леса, дачи, отдых в лагерях отдыха и санаториях, расположенных вблизи леса).

Случаи заболеваний ГЛПС регистрировались практически во всех административных территориях области. Наибольшее число заболевших регистрировалось в г. Пензе, Кузнецке, Кузнецком, Пензенском Лопатинском районах.

Иммунитет после перенесенной заболевания ГЛПС довольно стойкий. Повторные заболевания наблюдаются редко

Инкубационный период ГЛПС продолжается от 1 до 7 недель, чаще – 3 недели. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Отмечается озноб, головная боль, гиперемия лица, склер, конъюнктивит.

С 3-4 дня на фоне снижения температуры появляются боли в пояснице, в животе, сыпь на туловище, кровоизлияния в конъюнктиву и склеры глаз, снижается количество мочи, отмечается гематурия (кровь в моче), носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Больные ГЛПС нуждаются в экстренной медицинской помощи.

В целях профилактики ГЛПС необходимо соблюдать следующие правила:

во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брѐвен, куч хвороста, уборка дачных помещений и т.п.) необходимо использовать рукавицы и респиратор или ватно-марлевую повязку;
уборка помещений должна проводиться только влажным способом;
продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Повреждѐнные грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки;
не употреблять воду из открытых водоемов; строго запрещается курить и принимать пищу немытыми руками;
ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мѐртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.

Горожанам, имеющим дачные и садовые участки, весной и осенью необходимо:

обеспечить грызунонепроницаемость в загородных домах (засетчивание продухов в домах, заделка щелей в полах), в целях исключения условий для проникновения и обитания в них грызунов;
приобретать и раскладывать готовые отравленные приманки или другие средства борьбы с грызунами в жилых помещениях в соответствии с инструкцией по применению, на прилегающих к домам территориях, садовых участках или заключать договора с организациями дезинфекционного профиля для проведения профилактических дератизационных мероприятий;
двукратно, весной и осенью проводить дератизацию на всех объектах садово-дачного кооператива, товарищества и прилегающей к нему территории (сплошная дератизация).