Радиационный контроль в медицинских учреждениях

23.12.2025

Современная диагностика (рентгенография, флюорография, компьютерная томография, маммография) и лечение (лучевая терапия) спасают миллионы жизней. Оборудование, которое используется для этого, является источниками ионизирующего излучения. Пределы доз облучения в медицине строго нормированы и, как правило, незначительны, но их контроль — обязательное условие для защиты и пациентов, и медицинского персонала.

Радиационный контроль в медицинских учреждениях – это комплекс мероприятий, направленный на обеспечение безопасности персонала рентгенорадиологической службы медицинского учреждения, проводящего рентгенологические исследования, и пациентов, которые данные исследования проходят. Его целью является не превышение установленных пределов доз облучения при работе с источниками ионизирующего излучения, а также предотвращение возникновения стохастических и детерминированных эффектов после прохождения рентгенологических и радиологических процедур.

Согласно действующему санитарному законодательству, радиационный контроль включает в себя:

- контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурного рентгеновского кабинета;

- контроль эксплуатационных параметров оборудования для лучевой диагностики и терапии;

- контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты;

- индивидуальный дозиметрический контроль персонала групп А и Б;

- контроль дозовых нагрузок пациентов.

Проведение дозиметрического контроля осуществляется аккредитованными в установленном порядке организациями (испытательными лабораторными центрами), имеющими необходимое дозиметрическое оборудование, а также лицензию на работу с источниками ионизирующего излучения. Оценка результатов дозиметрического контроля проводится в соответствии с СанПиН 2.6.1.4115-25 «Санитарно – эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения». Целью дозиметрического контроля является установление соответствия защитных свойств стационарных средств радиационной защиты (стены, перекрытия, защитные окна и двери) значениям, заложенным в проектной документации на размещение рентгеновского кабинета.

Контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты (защитные ширмы, защитные фартуки, воротники, перчатки и др.) проводится не реже 1 раза в 2 года, также аккредитованными в установленном порядке организациями. Для проведения данного вида работ необходимо наличие эталонного рентгеновского аппарата. Целью данного контроля является определение соответствия защитных свойств средств защиты их заявленным (заводским) характеристикам.

Индивидуальный дозиметрический контроль персонала групп А (лица непосредственно проводящие исследования) и Б (лица находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия) проводится постоянно с регистрацией результатов измерений 1 раз в квартал. Ответственной за проведение данного мероприятия является администрация учреждения, осуществляющего работу с источниками ионизирующего излучения. Регистрацию результатов также проводит аккредитованная организация, для чего на каждого сотрудника из персонала групп А и Б заводится карточка учета доз, куда заносятся результаты. Карточка заводится в лечебном учреждении и должна хранится 50 лет. Целью индивидуального дозиметрического контроля персонала групп А и Б является контроль получаемых ими доз, а в случае превышения допустимых уровней – решение вопроса о необходимости перевода такого сотрудника на работу, не связанную с ионизирующим излучением.

Контроль дозовых нагрузок пациентов проводится при каждом рентгенологическом исследовании. Контроль проводится либо при помощи установленном на рентгеновском аппарате дозиметрическом оборудовании (например дозиметр ДРК-1) либо расчетным способом при помощи МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований». Целью контроля является определение получаемой пациентом дозы облучения. При профилактических исследованиях (профосмотры) установленный норматив – 1 мЗв в год. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими (в том числе по жизненным показаниям) и лечебными целями не устанавливаются. Полученная пациентом доза должна быть зарегистрирована в карте амбулаторного больного, истории болезни и выписке. Пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическим отношении. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные, а также лица, прошедшие профилактическое исследование в течение предшествующего года.

Цель радиационного контроля в медицине — не запретить прогрессивные методы диагностики и лечения, а сделать их максимально безопасными. Благодаря слаженной работе медицинских работников и лабораторий радиационного контроля, сегодня вы можете доверять не только профессионализму врачей, но и технической безопасности медицинских процедур.